Le DAME du Mûrier (Dispositif d’Accompagnement Médico-Educatif), a ouvert ses portes à St Cyr sur Loire en septembre 2024. Il n’est pas simplement le regroupement de l’IME de Tours Nord « les Elfes » et de l’IME de Luynes « Robert Debré ». C’est la réponse à la transformation de l’offre du secteur médico-social amorcée en 2020 et confirmée avec le décret du 5 juillet 2024 « relatif aux modalités de fonctionnement en dispositif intégré des établissements et services médico-sociaux ». L’ambition est de proposer une palette de modalités d’accompagnement et d’accueil diversifiés pour permettre des parcours personnalisés. C’est la condition sine qua non pour que chaque jeune puisse construire sa place dans la société : accompagnement au domicile, accueil de nuit, accueil de jour, classes inclusives, accueil séquentiel, habitat inclusif, habitat de droit commun, travail adapté, milieu ordinaire…

C’est le caractère adaptatif du système qui est recherché, il ne s’agit pas de multiplier les types d’accueil en les faisant fonctionner les uns à côté des autres. Il faut passer d’une logique du « prêt à porter » à une logique de « sur mesure ». Notre objectif est d’offrir de la souplesse pour sortir du clivage entre le milieu ordinaire et le milieu spécialisé.

 

Les différentes modalités d’accueil et d’accompagnement du DAME

1. Accueil de Jour : en semi-internat (arrivée le matin et retour le soir) ou externat (en cours de journée, avec ou sans temps de déjeuner), sur le site de St Cyr sur Loire ou dans des UEE [1].
2. Accueil de Nuit : aussi appelé « Hébergement Diffus » sur le DAME du Murier. Il est décliné en « internat partagé », maison de ville, location de chambres, à la semaine ou en temps partiel, pour préparer des projets d’habitat tous différents.
3. Ambulatoire : missions réalisées par le SESSAD pour des accompagnements en milieu ordinaire.

 

Les projets satellites du DAME

• Le restaurant d’application : cet espace a été conçu pour être tout à la fois un lieu d’expérimentation et de formation professionnelle aux métiers de l’hôtellerie et de la restauration. Ainsi qu’un restaurant ouvert sur la cité.
• L’EMAS : Équipe Mobile d’Accompagnement à la Scolarité
• L’EAR : L’École d’Auto-Régulation

 

Les publics accueillis

Le pôle Enfance des Elfes s’est donc transformé en Dispositif par arrêté de l’ARS du 24/11/2020, cette mue du projet a été assorti d’un projet architectural conséquent avec la construction de l’accueil de jour Eugène Chevreul de St Cyr sur Loire ouvert en septembre 2024. Celui-ci permet d’avoir une structure pensée pour les publics accueillis

Le dispositif est autorisé à accompagner :

• 187 enfants/adolescents et jeunes adultes de 3 à 20 ans présentant un trouble du développement intellectuel, dont,
  • 15 enfants/ adolescents et jeunes adultes de 3 à 20 ans présentant un Trouble de Spectre Autistique.
  • 35 adolescents bénéficiant de l’accueil de nuit
  • 47 enfants et adolescents suivis par le Sessad

 

A – L’accueil de jour

 

UEE – UEI : une scolarité adaptée et inclusive

Le dispositif emploie 10 enseignants. L’Association a toujours été convaincue que les enfants porteurs d’une déficience intellectuelle sont capables d’acquisitions scolaires, à leur rythme et suivant un enseignement adapté aux besoins de chacun.

Aujourd’hui, entre 30 et 40 élèves suivent leur scolarité dans des classes inclusives UEE (Unité d’enseignement externalisée) : l’école primaire Maisonnave à Rouzier de Touraine, école élémentaire Alain à Tours Nord, dans les collèges Beaulieu de Joué-les-Tours et Bergson de St Cyr sur Loire.

Les jeunes sont accueillis 4 jours par semaine sur ce dispositif, pour ¼ d’entre eux environ, il peut y avoir un retour sur l’accueil de jour une journée dans la semaine afin de personnaliser le rythme. Cela permet également de faire bénéficier 4 à 5 jeunes de l’accueil de jour d’une immersion en UEE 1 fois par semaine.

Ce temps scolaire peut être complété pour les jeunes de l’école Maisonnave et de l’école Alain par des temps d’accueil de loisir le mercredi par convention avec les écoles qui nous accueillent.

L’inclusion est renforcée par des projets de sport partagé et les projets de l’UNSS à laquelle nous sommes adhérents.

Les Jeunes de l’accueil de jour ne sont pas en reste, chaque jeune de moins de 18 ans fait partie d’une UEI (unité d’enseignement interne), s’ils ne bénéficient pas d’une UEE, avec les 6 enseignants présents sur la structure tous les jours.

Enfin pour les plus grands, la classe se transforme en technologie, c’est-à-dire des contenus théoriques en lien avec les ateliers préprofessionnels, mesures, prises de températures, consignes de sécurité…

Ils intègrent également des parcours citoyens durant lesquels ils valident des compétences que l’on retrouve dans le milieu ordinaire, PSC1, ASSR, …

À compte d’auteur, l’Association « LES ELFES » a publié en 2016 le livre « Enseigner à des enfants déficients ». Cet ouvrage a été rédigé par les Enseignants de l’IME « LES ELFES » sous la direction d’une ancienne Conseillère pédagogique ASH formatrice en IUFM. 

Des espaces spécifiques

L’accueil de jour Eugène Chevreul dispose d’espaces spécifiques avec des professionnels formés. Tous les jeunes accompagnés peuvent en bénéficier en fonction de leur âge et de leur projet personnalisé.

Salles snoezelen, le terme snoezelen est la contraction de Snuffelen (renifler, sentir) et de Doezelen (somnoler), que l’on pourrait traduire par la notion d’exploration sensorielle, de détente et de plaisir.

Il s’agit de salles spécialement aménagées pour favoriser l’exploration sensorielle et le bien-être. Elles sont conçues pour stimuler tous les sens, y compris l’ouïe, l’odorat, la vue, le goût et le toucher dans un environnement tamisé et apaisant.

Pour les jeunes accompagnés sur les UEE ou en ambulatoire, l’équipe à décliner un projet « snoez’ambule », pour rendre cette médiation accessible au plus grand nombre.

Espace jeux d’eau, il permet avec une autre médiation de travailler sur l’exploration sensorielle, mais également, le schéma corporel, la propreté, la motricité.

Espaces répits, une salle de répit est un espace conçu pour offrir un environnement apaisant et sécurisant. Ces salles permettent aux jeunes de se retirer ou d’être accompagné pour se rétablir après une surcharge sensorielle ou pour éviter des crises.

Ces espaces réduisent les stimuli visuels, auditifs et tactiles, créant une ambiance calme et réconfortante.

Des ateliers un support créatif et/ou préprofessionnel

L’accueil de jour Eugène Chevreul dispose d’un bâtiment consacré aux ateliers.

Les ateliers offrent un support d’échange et de réalisations créatives pour des jeunes qui ont besoin d’expérimenter pour comprendre et mettre en sens.

Ce sont des espaces de projets collectifs pour apprendre la collaboration et la complémentarité.

C’est enfin la première étape des apprentissages professionnels pour ceux qui iront vers le travail. Chaque atelier est pensé en 2 niveaux, « découverte initiation » / « pré professionnalisation », selon l’âge et le projet des jeunes.

• Atelier habitat – menuiserie
• Atelier environnement rural espace vert
• Atelier hygiène alimentation service
• Atelier montage conditionnement
• Restaurant d’application

 

 

 

Des activités de vie sociale

Parallèlement à la scolarité, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes mènent des activités de nature à développer toutes leurs compétences sociales :

• Favoriser le développement de l’autonomie au quotidien : apprentissage transport, cuisine, ménage, budget…

• Encourager la socialisation et l’ouverture vers l’extérieur : groupe d’habiletés sociales, participation à des manifestations culturelles, sportives…
• Aborder la notion de citoyenneté : les valeurs, les droits et devoirs, la démocratie, le vote et les obligations, la majorité…
• Stimuler l’éveil, la créativité, le sens artistique : musique, chant, théâtre, arts plastiques…
• Éduquer à la vie affective et à la sexualité : groupes de paroles, intervenants…

 

Des soutiens médicaux, paramédicaux, sociaux

Le dispositif permet une prise en charge globale, le suivi de la santé des enfants, adolescents et des jeunes adultes, accueillis est assuré, en lien avec les familles et les médecins traitants.

L’équipe est constituée, d’un Médecin psychiatre, d’un Médecin généraliste et de 3 infirmières, qui contribuent également à la mise en place de nombreuses actions de prévention, hygiène bucco-dentaire, habituation aux soins, expression de la douleur…

Des soutiens spécialisés sont en outre dispensés par des Psychomotriciennes et par des Orthophonistes.

Un suivi des jeunes et un soutien aux familles dans le parcours que l’enfant traverse est proposé par une équipe de psychologues.

Deux Assistantes sociales soutiennent les familles et les jeunes dans leurs démarches, les accompagnent et les renseignent.

 

Préparer l’avenir

Dès 15 ans la question du parcours en secteur adultes est abordée avec les familles,

Accompagnement social aux démarches à effectuer pour les 18 ans et les 20 ans des jeunes accompagnés (mesure de protection, orientation, ….)

Accompagnement à la découverte du secteur adulte, rendez vous avec des partenaires, visites de structures, immersions….

Travail de l’autonomie dans les transports

 

B – L’accueil de nuit

Le projet de vie, l’habitat, l’endroit où la personne veut s’installer, avec qui, peut-être un projet en soi. Afin de bien accompagner les jeunes dans la préparation de leur vie d’adulte, le DAME du Murier a développé un projet d’Hébergement Diffus pour les 12-20 ans, qui permet de travailler toutes les étapes nécessaires à l’évaluation et à la construction d’un projet d’habitat.

 

La Maison Hennion – la vie quotidienne dans un espace ressource

Permettre à des jeunes entre 12 et 20 ans ayant besoin d’un étayage éducatif important de bénéficier d’un lieu chaleureux, contenant, hors d’un grand collectif. Il s’agit d’évaluer et de travailler sur l’autonomie dans les gestes de la vie quotidienne.

L’équipe peut ainsi identifier les freins potentiels pour mettre en place les étayages nécessaires.

 

L’internat partagé de Marmoutier – une autre forme d’inclusion

L’institut de Marmoutier accueille des jeunes à l’internat, du collège au BTS, une tranche d’âge compatible avec le projet d’hébergement du DAME. Cette structure dispose d’un hébergement suffisamment grand pour que les jeunes et les équipes se côtoient, mangent ensemble, réalisent des activités communes et disposent quand même d’espaces spécifiques pour avoir des temps de repli, de repos sans déranger les autres.

 

Les chambres du Hameau St Michel – Vers l’autonomie dans le logement

Ce partenariat avec Soliha, Solidaire pour l’habitat, mis en œuvre depuis 2019 avec la location de 3 à 4 chambres selon les besoins.

Le Hameau situé, 2 impasse Rabelais, 37000 Tours, est idéalement situé, il permet à des jeunes majeurs d’expérimenter le logement individuel dans des conditions au plus près du réel avec la sécurité de pouvoir faire appel à l’équipe du DAME à tout moment si besoin.

 

C – L’ambulatoire

Le service du SESSAD du Mûrier est une modalité d’accompagnement au sein du DAME du Mûrier. De ce fait, il bénéficie de l’ensemble des prestations proposées par le DAME dans le cadre des projets personnalisés des jeunes accueillis. Dans la modalité ambulatoire SESSAD, l’admission doit être notifiée par la CDAPH de la MDPH (déficience intellectuelle et troubles associés).

Sur la modalité SESSAD, l’équipe pluriprofessionnelle est composée d’un(e) chef(fe) de service, d’un(e) secrétaire, d’éducateur(trice)s spécialisé(e)s, d’un(e) psychologue, d’un(e) psychomotricien(ne), d’orthophonistes, d’un(e) assistant(e) de service social, d’un temps d’infirmier(e) coordinateur(trice) (et d’un médecin généraliste vacataire). La modalité ambulatoire vise à soutenir l’inclusion.

L’équipe professionnelle du SESSAD développe un travail de réseau et de partenariat avec l’ensemble des partenaires au service des projets des jeunes accompagnés. Elle a une fonction ressource auprès des partenaires dans l’expertise de l’éducation spécialisée, la détection de situations complexes, la connaissance du réseau etc.

Le SESSAD du Mûrier s’adresse à des enfants scolarisés à partir de 3 ans jusqu’à la fin de leur scolarité.

Le SESSAD intervient systématiquement sur le lieu de vie du jeune afin de favoriser son inclusion et de répondre au mieux à son rythme et à son besoin. Les interventions sont en majeure partie sur les temps scolaire, intra établissement.  Le SESSAD vient proposer un soutien à la scolarisation, à la socialisation, à l’autonomie et à l’insertion socio-professionnelle des personnes accompagnées.

Le SESSAD du Mûrier souhaite opérer sur un territoire donné avec des établissements scolaire de référence. Il peut ainsi devenir un interlocuteur privilégié. Cela fluidifie le travail d’intervention avec les partenaires et l’accompagnement auprès des enfants :

• Maintien dans l’école
• Coanimation avec l’enseignant(e) (et/ou l’AESH)
• Immersion et observation in situ
• Travail des habiletés sociales en groupe
• Sensibilisation et accompagnement autour du handicap etc.

Les missions du SESSAD:

• Soutenir l’inclusion scolaire et sociale
• Assurer une continuité de l’accompagnement dans le milieu scolaire (et/ou du travail)
• Favoriser l’autonomie : démarches administratives, vie quotidienne, hébergement, transport etc.
• Proposer des accompagnements thérapeutiques et rééducatifs : évaluation, suivi individuel, groupe etc.
• Accompagner et soutenir la famille : soutenir l’orientation, informer, réassurer, proposer une guidance parentale etc.
• Rendre l’enfant acteur de son projet
• Développer, entretenir un réseau en soutien au projet
• Assurer une fonction ressource auprès des partenaires : CFA, Education Nationale, Hébergement, Travail, Centre de Loisirs, Cultures, Sports etc.

[1] UEE : Unité d’enseignement externalisée